Comune di Montescudaio

ISCRIZIONE CAMPI VERDI 2024
Bambini da 3 a 6 anni

Io sottoscritto/a _________________________________________________________________
Residente in ___________________________ via _____________________________________
Tel. abitazione______________________    cell.________________________________________
INDIRIZZO E-MAIL______________________________________________________________
genitore del MINORE  ___________________________________________________________
Nato/a a________________________________ il _____________________   anni compiuti____
C.F.___________________________________________
Residente in ___________________________ via _____________________________________
NOME dell’altro Genitore _________________________________________________________
CHIEDO

L’iscrizione di mio/a figlio/a all’iniziativa “Campi Verdi” per bambini in età di scuola materna  3-6 anni, organizzato presso il Centro “ALLEGRA FATTORIA” di Montescudaio per:

1^ settimana dal 1 al 5 luglio 2024  □ 
2^ settimana dal 8 al 12 luglio 2024  □

(N.B. Nel caso possa andare bene una qualsiasi delle 2 settimane,  si prega di indicarle entrambe) 

con orario di entrata  8.00/9.00 
orario di uscita 13.30/14.00

Colazione, pranzo e acqua al sacco

ULTERIORI INFORMAZIONI DEL BAMBINO (  eventuali allergie, intolleranze o altre necessità) ________________________________________________________________________________________________________________________________________

PRENDO ATTO che:

I Campi Verdi sono gratuiti per l’utenza. In caso di sovrannumero l’Amministrazione Comunale cercherà di garantire almeno una settimana di attività per ciascun iscritto. 

A tal fine DICHIARO CHE:

-	Il bambino ha frequentato nell’anno scolastico 2023-2024 la scuola _______________________________________________________________________

*Nota informativa sull’uso dei dati personali e sui diritti del richiedente
Il/La sottoscritto/a dichiara di essere consapevole in merito al fatto che le informazioni contenute nella presente scheda saranno utilizzate esclusivamente ai fini gestionali del servizio e non saranno oggetto di divulgazione, se non in forma aggregata (ai sensi del Regolamento UE 2016/679).
Il titolare del trattamento dei dati è il Comune di Montescudaio – Via della Madonna 37 – 56040 Montescudaio (PI) .

Data _____________________         Firma richiedente_________________________

					Firma dell’altro Genitore ____________________